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月經(jīng)停經(jīng)一年后復(fù)潮可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等原因引起，需結(jié)合激素水平及影像學(xué)檢查明確診斷。

1、多囊卵巢綜合征

高雄激素與胰島素抵抗導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴隨痤瘡、多毛。治療包括二甲雙胍改善代謝，炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)周期，必要時使用克羅米芬促排卵。

2、卵巢早衰

40歲前卵泡耗竭引發(fā)閉經(jīng)，伴隨潮熱、陰道干澀等絕經(jīng)癥狀。需補充雌二醇/地屈孕酮激素替代，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，禁用促排卵藥物。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，引發(fā)月經(jīng)紊亂。需根據(jù)TSH水平選用左甲狀腺素或甲巰咪唑，甲狀腺功能恢復(fù)后月經(jīng)多可自行規(guī)律。

4、子宮內(nèi)膜病變

長期無孕激素對抗的雌激素刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜增生甚至癌變，異常出血需行診刮術(shù)，病理確診后采用甲羥孕酮轉(zhuǎn)化內(nèi)膜或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

建議盡早就診婦科完善性激素六項、AMH、甲狀腺功能及盆腔超聲檢查，避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物，日常保持規(guī)律作息并控制體重在合理范圍。