非特異性肋軟骨炎的典型癥狀包括局部疼痛、壓痛、腫脹及活動受限,癥狀發(fā)展可分為早期鈍痛、進展期持續(xù)性刺痛和終末期功能障礙三個階段。
早期表現(xiàn)為胸肋交界處鈍痛或隱痛,咳嗽、深呼吸時加重,可能與肌肉牽拉或微小損傷有關(guān),可通過熱敷和限制上肢活動緩解。
病變肋軟骨處存在明確壓痛點,觸診時疼痛加劇,通常伴隨局部軟組織輕度水腫,建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊控制炎癥。
進展期可見肋軟骨部位梭形腫脹,皮膚溫度輕度升高,可能與慢性無菌性炎癥相關(guān),超聲檢查可顯示軟骨增厚,需排除感染性肋軟骨炎。
終末期因疼痛導致患側(cè)上肢抬舉受限,嚴重時影響睡眠,建議短期使用彈性胸帶固定,若保守治療無效需考慮局部封閉治療。
急性期應避免提重物及劇烈運動,恢復期可進行肩關(guān)節(jié)輕柔拉伸,若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱需排除結(jié)核性肋軟骨炎等特殊感染。