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糖尿病患者腳腫可能由血液循環(huán)不良、靜脈功能不全、腎臟病變、心力衰竭等原因引起，可通過控制血糖、改善微循環(huán)、利尿消腫、心臟功能支持等方式治療。

1、血液循環(huán)不良

長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管硬化，足部微循環(huán)障礙引發(fā)水腫。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用甲鈷胺改善神經(jīng)代謝，配合胰激肽原酶擴張微血管。

2、靜脈功能不全

血糖異常損傷靜脈瓣膜功能，血液回流受阻出現(xiàn)凹陷性水腫。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，口服羥苯磺酸鈣改善靜脈張力，必要時行靜脈造影評估。

3、腎臟病變

糖尿病腎病導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。需限制鈉鹽攝入，使用纈沙坦控制蛋白尿，嚴(yán)重時需透析治療。

4、心力衰竭

糖尿病心肌病變誘發(fā)右心衰竭，體循環(huán)淤血表現(xiàn)為對稱性水腫。應(yīng)控制每日飲水量，服用呋塞米利尿，聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦改善心功能。

糖尿病患者出現(xiàn)腳腫需每日檢查足部皮膚，避免久坐久站，睡眠時抬高下肢，定期復(fù)查尿微量白蛋白和心臟超聲等指標(biāo)。