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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)包括早期多尿口渴、進(jìn)展期呼吸深快伴爛蘋(píng)果味呼氣、嚴(yán)重脫水及意識(shí)障礙，終末期可能出現(xiàn)昏迷或休克。

1、早期表現(xiàn)

患者出現(xiàn)明顯多尿、煩渴多飲，血糖超過(guò)13.9mmol/L時(shí)尿酮體開(kāi)始陽(yáng)性，可能與胰島素不足導(dǎo)致脂肪分解加速有關(guān)，需立即補(bǔ)液并靜脈注射短效胰島素。

2、進(jìn)展期癥狀

特征性表現(xiàn)為深大呼吸伴呼氣爛蘋(píng)果味，血酮體超過(guò)3mmol/L，伴隨惡心嘔吐、腹痛，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡并使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。

3、嚴(yán)重脫水

皮膚彈性差、眼球凹陷、血壓下降等脫水體征，血糖常超過(guò)33.3mmol/L，需快速補(bǔ)充生理鹽水，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。

4、神經(jīng)癥狀

意識(shí)模糊、嗜睡或昏迷，可能出現(xiàn)病理反射，與腦細(xì)胞脫水及酸中毒相關(guān)，需緊急處理高滲狀態(tài)并排查腦水腫。

出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀需立即急診治療，日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免感染、創(chuàng)傷等誘因，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。