增生性疤痕可通過硅膠制劑外用、壓力療法、糖皮質激素注射、激光治療等方式改善。疤痕增生通常與創(chuàng)傷修復異常、炎癥反應持續(xù)、遺傳易感性、張力過高等因素有關。
硅凝膠或硅膠貼片可通過水合作用抑制角質細胞過度增殖。適用于早期紅色隆起疤痕,需持續(xù)使用數(shù)月。常見藥物有復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏。
定制彈力衣或壓力耳釘可減少局部血供,促使膠原纖維有序排列。建議創(chuàng)傷愈合后盡早使用,每日持續(xù)加壓至少18小時,需堅持半年以上。
曲安奈德等藥物可抑制成纖維細胞活性,適用于頑固性疤痕疙瘩??赡芘c局部免疫調(diào)節(jié)失衡有關,表現(xiàn)為瘙癢伴硬結。需配合利多卡因減輕疼痛,每月注射一次。
脈沖染料激光可選擇性破壞增生血管,點陣激光促進膠原重塑。通常需多次治療,可能與真皮深層損傷修復異常相關,常見于胸肩部疤痕。
治療期間避免搔抓刺激,瘢痕體質者應預防性使用硅膠產(chǎn)品。面積較大或影響功能的疤痕建議整形外科評估手術切除方案。