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甲氨蝶呤治療牛皮癬
病情描述:
甲氨蝶呤治療牛皮癬
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    甲氨蝶呤是治療中重度牛皮癬的免疫調(diào)節(jié)藥物，主要通過抑制細胞增殖和免疫反應發(fā)揮作用，適用于傳統(tǒng)治療無效或伴關(guān)節(jié)病變的患者。

    1、作用機制

    甲氨蝶呤作為葉酸拮抗劑，通過抑制二氫葉酸還原酶干擾DNA合成，從而減緩表皮細胞過度增殖和局部炎癥反應。

    2、適應癥

    適用于斑塊型牛皮癬面積超過體表面積10%、紅皮病型牛皮癬或合并銀屑病關(guān)節(jié)炎患者，需排除肝腎功能異常者。

    3、用藥方案

    通常采用每周單次口服或注射給藥，起始劑量為每周7.5-15毫克，根據(jù)療效和耐受性逐步調(diào)整，需配合葉酸補充。

    4、注意事項

    治療期間須定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，禁止妊娠期使用，避免與NSAIDs等腎毒性藥物聯(lián)用，出現(xiàn)發(fā)熱或口腔潰瘍需及時就醫(yī)。

    用藥期間應嚴格防曬，保持皮膚濕潤，避免飲酒和高嘌呤飲食，建議每3個月進行骨質(zhì)疏松評估。

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