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根性坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、梨狀肌綜合征等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)減壓等方式緩解。

1、腰椎間盤突出

椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛伴麻木。急性期需臥床制動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

2、腰椎管狹窄

骨性結(jié)構(gòu)增生使椎管容積減小，行走時出現(xiàn)間歇性跛行。建議佩戴腰圍保護，嚴(yán)重者可考慮椎管減壓術(shù)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、普瑞巴林膠囊等藥物。

3、脊柱腫瘤

原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤侵犯神經(jīng)根需進行病理檢查，伴隨夜間痛加重。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可聯(lián)合放療及鎮(zhèn)痛藥物如氨酚羥考酮片。

4、梨狀肌綜合征

臀部肌肉痙攣卡壓坐骨神經(jīng)，可通過超聲引導(dǎo)下局部封閉治療。日常避免久坐，急性期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。

建議避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖體位，疼痛持續(xù)不緩解需及時就診脊柱外科。