右手大拇指腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限和彈響感,病情發(fā)展可分為早期酸痛、中期僵硬和晚期功能障礙三個(gè)階段。
頻繁使用拇指完成抓握、打字等重復(fù)動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦。建議減少拇指活動(dòng)頻率,每小時(shí)休息5分鐘并做伸展運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期保持拇指內(nèi)收或外展的不良姿勢(shì)會(huì)增加腱鞘壓力。使用 ergonomic 工具調(diào)整手部姿勢(shì),佩戴拇指支具可緩解癥狀。
可能與自身免疫反應(yīng)和滑膜增生有關(guān),通常伴隨晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛??蛇x用塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
高血糖導(dǎo)致肌腱糖基化變性,常見于血糖控制不佳患者。需監(jiān)測(cè)血糖并聯(lián)合使用依帕司他膠囊、硫辛酸片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
急性期可冰敷緩解腫脹,恢復(fù)期建議進(jìn)行拇指屈伸訓(xùn)練,每日3組每組10次,避免提拿超過(guò)1公斤的重物。