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甲狀腺結(jié)節(jié)3類多數(shù)情況無須手術(shù),需定期復(fù)查超聲觀察變化。處理方式主要有密切隨訪、穿刺活檢、超聲監(jiān)測、手術(shù)評估。
結(jié)節(jié)體積小且無惡性特征時,建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,動態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。
若超聲顯示結(jié)節(jié)增長迅速或出現(xiàn)可疑特征,需進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確性質(zhì),惡性概率約為5-15%。
通過彈性成像、造影等新型超聲技術(shù)評估結(jié)節(jié)質(zhì)地與血供,輔助判斷良惡性,準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上。
當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難,或活檢確診為惡性時,需考慮甲狀腺部分或全切除手術(shù)。
日常保持適量碘攝入,避免頸部放射性暴露,出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。