脊椎結(jié)核后突多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可以改善。治療方法主要有抗結(jié)核藥物治療、支具固定、手術(shù)矯正、康復(fù)訓(xùn)練。
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥可有效殺滅結(jié)核桿菌,需持續(xù)用藥半年以上,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
定制脊柱矯形支具可防止畸形加重,需每日佩戴20小時(shí)以上,配合定期影像學(xué)評(píng)估矯正效果。
嚴(yán)重畸形或神經(jīng)受壓者需行病灶清除術(shù)或脊柱矯形術(shù),術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療,手術(shù)可顯著改善脊柱后凸角度。
物理治療包括核心肌群鍛煉、姿勢(shì)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等,有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,預(yù)防畸形復(fù)發(fā)。
治療期間需保證高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查脊柱X線(xiàn)評(píng)估恢復(fù)情況。