絕經(jīng)后女性易骨質(zhì)疏松主要與雌激素水平下降、鈣吸收減少、骨代謝失衡、維生素D缺乏等因素有關(guān)。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素銳減,雌激素可抑制破骨細胞活性,水平下降后骨吸收加快。建議通過激素替代治療或植物雌激素補充,藥物可選阿侖膦酸鈉、雷洛昔芬、唑來膦酸。
年齡增長導(dǎo)致腸道鈣吸收率降低,長期鈣攝入不足加重骨量流失。日常需增加奶制品、豆制品攝入,必要時補充碳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣制劑。
破骨細胞活性超過成骨細胞,可能與甲狀旁腺素升高有關(guān),表現(xiàn)為骨密度進行性下降。雙能X線骨密度檢查可確診,藥物干預(yù)包括降鈣素、特立帕肽等。
皮膚合成維生素D能力減弱及日照不足導(dǎo)致活性維生素D減少,影響鈣磷代謝。建議每日曬太陽,補充維生素D3或骨化三醇,定期監(jiān)測血鈣磷水平。
建議絕經(jīng)后女性每年檢測骨密度,適當(dāng)進行負重運動如快走、太極拳,避免吸煙飲酒等加速骨流失的行為。