跟骨粉碎性骨折六個(gè)月后仍疼痛可能與骨折愈合不良、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連、神經(jīng)損傷等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查明確原因并針對(duì)性治療。
骨折復(fù)位不佳或固定不穩(wěn)可能導(dǎo)致延遲愈合,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。需復(fù)查X線(xiàn)或CT,必要時(shí)行植骨內(nèi)固定術(shù)。
關(guān)節(jié)面損傷引發(fā)軟骨退化,常見(jiàn)負(fù)重時(shí)疼痛加劇。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服塞來(lái)昔布緩解癥狀。
長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肌腱韌帶黏連,活動(dòng)時(shí)牽拉疼痛。建議循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和物理治療。
骨折時(shí)可能壓迫腓腸神經(jīng),出現(xiàn)灼痛或麻木感。甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可穿戴減壓鞋墊,每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查。