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心臟超聲提示二尖瓣狹窄可能由風(fēng)濕性心臟病、先天性瓣膜畸形、老年退行性變或感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，可通過藥物控制、球囊擴張術(shù)、瓣膜修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換等方式治療。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜粘連增厚，可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。急性期需使用青霉素控制感染，慢性期可選用地高辛、呋塞米、華法林等藥物改善心功能。

2、先天性瓣膜畸形

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致瓣葉結(jié)構(gòu)缺陷，可能與遺傳因素或孕期病毒感染有關(guān)，常見于兒童及青少年，多伴隨發(fā)育遲緩、反復(fù)肺部感染。輕度狹窄可觀察隨訪，中重度需考慮經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)。

3、老年退行性變

瓣膜鈣化沉積隨年齡增長逐漸加重，常合并高血壓、動脈硬化，典型癥狀包括活動后胸悶、心悸?？煞冒⑼蟹ニ⊙泳忊}化進展，嚴(yán)重者需行胸腔鏡下微創(chuàng)瓣膜手術(shù)。

4、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌侵襲瓣膜引發(fā)贅生物形成，多見于拔牙等侵入性操作后，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點。需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合慶大霉素抗感染，合并瓣膜穿孔時需急診手術(shù)清除病灶。

確診后應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲評估瓣膜功能變化，妊娠期患者需產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合隨訪。