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45歲不來(lái)月經(jīng)多數(shù)情況屬于正?，F(xiàn)象，可能與圍絕經(jīng)期、卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病等因素有關(guān)。

1、圍絕經(jīng)期：

女性45歲左右進(jìn)入圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，月經(jīng)周期紊亂直至停經(jīng)，屬于正常生理過(guò)程，無(wú)須特殊治療，保持健康生活方式即可。

2、卵巢功能衰退：

卵巢早衰可能導(dǎo)致月經(jīng)停止，常伴有潮熱、盜汗等癥狀，可通過(guò)激素替代療法改善，常用藥物有戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結(jié)合雌激素片。

3、內(nèi)分泌失調(diào)：

甲狀腺功能異?；蚨嗄衣殉簿C合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響月經(jīng)，表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，需檢查激素水平后針對(duì)性用藥，如左甲狀腺素鈉片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

4、子宮疾?。?/h3>

宮腔粘連、子宮內(nèi)膜病變等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致閉經(jīng)，通常需要宮腔鏡等檢查確診，根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)處理。

建議適量補(bǔ)充豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物，定期進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)異常出血或嚴(yán)重更年期癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。