直徑2.1厘米的宮腔殘留物通常建議清宮處理。殘留物處理方式主要有藥物促排、清宮手術(shù)、觀察等待、中醫(yī)調(diào)理。
適用于殘留時間較短且無感染跡象的情況,可遵醫(yī)囑使用米非司酮、益母草顆粒、縮宮素等藥物促進子宮收縮排出殘留。
針對大體積殘留或伴隨出血感染時采用,需在超聲引導(dǎo)下進行負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
對無癥狀的小部分殘留可監(jiān)測1-2次月經(jīng)周期,期間配合適當(dāng)活動促進自然排出,但需定期復(fù)查超聲評估。
通過針灸或服用生化湯等活血化瘀方劑輔助調(diào)理,適用于殘留物較小且血流信號不豐富的患者。
建議根據(jù)陰道出血量、超聲血流信號及血HCG下降情況綜合評估,若出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。