兒童發(fā)熱性驚厥通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、家族遺傳因素、腦部感染性疾病等原因引起,家長需立即采取側(cè)臥防窒息、記錄發(fā)作時間等措施,并及時就醫(yī)排查病因。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,當(dāng)體溫超過38.5℃且上升過快時易引發(fā)抽搐。家長需及時物理降溫,可使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液、退熱栓等藥物退熱。
6個月至5歲兒童大腦抑制功能較弱,高熱時異常放電概率較高。建議家長保持環(huán)境安靜,發(fā)作時避免強(qiáng)行按壓肢體,可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物。
約20%患兒有熱性驚厥家族史,與離子通道基因突變相關(guān)。家長需告知醫(yī)生家族史,發(fā)作后可考慮使用左乙拉西坦口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā),但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
腦炎、腦膜炎等疾病可能導(dǎo)致病理性抽搐,常伴有嘔吐、意識障礙。需通過腰穿檢查確診,住院期間可能使用甘露醇注射液、阿昔洛韋注射液等藥物治療原發(fā)病。
建議家長定期監(jiān)測體溫,發(fā)熱期間保證水分?jǐn)z入,避免穿著過厚衣物,若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即送急診。