權(quán)威問答
骨轉(zhuǎn)移疼痛主要表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動后加劇、局部壓痛等特點，可能由乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌等原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移引起。
疼痛呈持續(xù)存在且難以緩解，程度多為中等強度，普通止痛藥效果有限，可能與腫瘤細胞破壞骨微結(jié)構(gòu)、刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
平臥時椎靜脈叢壓力增高導(dǎo)致腫瘤充血，常使疼痛在夜間顯著加劇，影響睡眠，需使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片、芬太尼透皮貼劑等控制。
骨骼承重或肌肉牽拉時疼痛明顯加重，常見于脊柱或下肢轉(zhuǎn)移灶，需避免劇烈運動，必要時采用放射治療或唑來膦酸等骨改良藥物。
轉(zhuǎn)移部位觸診可誘發(fā)劇烈疼痛，伴局部腫脹或病理性骨折風險，X線或骨掃描顯示溶骨性或成骨性破壞，需手術(shù)固定或椎體成形術(shù)干預(yù)。
建議患者保持適度活動防止肌肉萎縮，補充鈣質(zhì)及維生素D，疼痛持續(xù)加重時需及時復(fù)查影像學(xué)評估病情進展。
2025-10-23
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