病理性骨折通常無法自愈。病理性骨折多由骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨感染、骨轉(zhuǎn)移癌等疾病導(dǎo)致,骨骼結(jié)構(gòu)已受破壞,需醫(yī)療干預(yù)。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低,輕微外力即可骨折。需補(bǔ)充鈣劑、維生素D,使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸,嚴(yán)重時需手術(shù)固定。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤破壞骨質(zhì),骨折風(fēng)險高。需手術(shù)切除腫瘤并行內(nèi)固定,配合放療或化療,藥物包括帕米膦酸二鈉、地諾單抗。
骨髓炎等感染導(dǎo)致骨質(zhì)壞死,易發(fā)生骨折。需長期抗生素治療如頭孢曲松、萬古霉素,結(jié)合清創(chuàng)手術(shù),必要時植骨修復(fù)。
乳腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移至骨骼,骨質(zhì)溶解脆弱。需原發(fā)癌治療聯(lián)合骨保護(hù)藥物如伊班膦酸、放射性核素治療,骨折需手術(shù)穩(wěn)定。
病理性骨折患者應(yīng)避免負(fù)重活動,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,定期復(fù)查骨密度及影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)病。