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超聲診斷是評估心包積液的首選方法,具有無創(chuàng)、實(shí)時(shí)、可重復(fù)等優(yōu)勢,能準(zhǔn)確判斷積液量、定位及血流動力學(xué)影響。
超聲檢查無需穿刺或造影劑,通過高頻聲波成像即可清晰顯示心包腔結(jié)構(gòu),尤其適合危重患者和兒童。
通過測量心包腔無回聲區(qū)寬度,可分級評估積液量,少量積液小于10毫米,中量10-20毫米,大量超過20毫米。
結(jié)合積液回聲特征可輔助判斷病因,均勻無回聲多為漏出液,絮狀回聲常見于滲出液,纖維素條索提示結(jié)核或化膿性心包炎。
可床旁重復(fù)檢查,實(shí)時(shí)觀察積液變化趨勢,評估心包填塞風(fēng)險(xiǎn),指導(dǎo)穿刺引流時(shí)機(jī)選擇。
建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷,對大量積液或血流動力學(xué)不穩(wěn)定者需緊急處理。