權(quán)威問(wèn)答
股骨頸基底部骨折屬于髖部骨折的常見(jiàn)類型，通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折、長(zhǎng)期激素使用等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)確診后選擇保守治療或手術(shù)治療。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降，輕微外力即可引發(fā)骨折。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸，同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
高處墜落或交通事故等高能量損傷可直接導(dǎo)致骨折。急性期需制動(dòng)患肢，完善CT檢查評(píng)估骨折移位程度，無(wú)移位骨折可考慮牽引保守治療。
可能與骨腫瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等疾病有關(guān)，通常伴有局部疼痛加劇、夜間痛等癥狀。需進(jìn)行活檢明確病因，針對(duì)原發(fā)病治療的同時(shí)考慮內(nèi)固定手術(shù)。
糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性?；颊叨喟橛袔?kù)欣綜合征面容，需逐步調(diào)整激素用量，骨折后建議行人工股骨頭置換術(shù)。
骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重，加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素D攝入，康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉。
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