甲狀腺結節(jié)既可能由甲亢也可能由甲減引起,但更多與甲狀腺功能異常、碘攝入不當、炎癥或腫瘤等因素相關。甲狀腺結節(jié)的形成原因主要有甲狀腺炎、碘缺乏或過量、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導致甲狀腺功能減退,進而形成結節(jié)?;颊呖赡艹霈F甲狀腺腫大、乏力等癥狀。治療需根據甲狀腺功能狀態(tài)選擇左甲狀腺素鈉或抗炎藥物。
長期碘缺乏或過量均可刺激甲狀腺組織增生形成結節(jié)。碘缺乏地區(qū)可表現為甲狀腺腫大,需適量補充碘鹽;碘過量地區(qū)需限制海產品攝入。
良性腫瘤性結節(jié)可能與TSH刺激或基因突變有關,多數無功能,少數可導致甲亢。超聲引導下細針穿刺可明確診斷,較大結節(jié)需手術切除。
惡性結節(jié)可能表現為質地堅硬、生長迅速的包塊,需通過病理檢查確診。治療包括甲狀腺全切術、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療。
建議甲狀腺結節(jié)患者定期復查甲狀腺功能和超聲,保持均衡飲食,避免過量攝入高碘食物,發(fā)現結節(jié)增大或性質改變及時就診。