睡覺時咬牙可能與遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠呼吸障礙等原因有關(guān),可通過心理疏導、咬合矯正、呼吸機治療等方式改善。
部分患者有家族遺傳傾向,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。建議家長觀察兒童期癥狀,成年患者可通過咬合墊物理防護。
焦慮抑郁等情緒問題導致咀嚼肌過度緊張。認知行為治療有助于緩解壓力,必要時可短期使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
齲齒或缺牙導致咬合不平衡引發(fā)代償性磨牙。口腔科檢查可發(fā)現(xiàn)咬合創(chuàng)傷,需進行正畸治療或義齒修復,配合使用氟化鈉甘油糊劑保護牙釉質(zhì)。
睡眠呼吸暫停綜合征患者常伴發(fā)磨牙,多導睡眠監(jiān)測可確診。持續(xù)氣道正壓通氣治療能改善缺氧狀態(tài),減少夜間磨牙發(fā)作。
避免睡前攝入咖啡因和酒精,定期進行口腔肌肉放松訓練,長期磨牙患者建議使用定制咬合墊保護牙齒。