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腦梗死的并發(fā)癥主要有肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡、抑郁焦慮等。腦梗死可能導(dǎo)致多種繼發(fā)性損害，需根據(jù)并發(fā)癥類型采取針對性干預(yù)。

1、肺部感染

腦梗死后臥床可能導(dǎo)致誤吸或排痰困難，引發(fā)墜積性肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽濃痰，需通過翻身拍背、抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀治療，嚴(yán)重時需氣管切開。

2、深靜脈血栓

肢體活動障礙導(dǎo)致血流淤滯，形成下肢靜脈血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛，可使用低分子肝素、華法林抗凝，配合彈力襪和氣壓治療預(yù)防肺栓塞。

3、壓瘡

長期臥床使骨突部位皮膚缺血壞死。骶尾部、足跟等部位出現(xiàn)紅斑或潰瘍，需每2小時翻身一次，使用泡沫敷料保護(hù)創(chuàng)面，嚴(yán)重時需清創(chuàng)手術(shù)。

4、抑郁焦慮

腦損傷及病后功能障礙可能引發(fā)情緒障礙。表現(xiàn)為失眠、興趣減退，需心理疏導(dǎo)聯(lián)合舍曲林、帕羅西汀等藥物，早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。

腦梗死后需定期評估吞咽功能，保持半臥位進(jìn)食，每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，家屬應(yīng)觀察患者精神狀態(tài)變化并及時反饋醫(yī)生。