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雙子宮女性在懷孕三個(gè)月時(shí)能否進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)，需根據(jù)胚胎位置、子宮形態(tài)及個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估。主要影響因素包括胚胎著床位置、子宮畸形程度、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及術(shù)前檢查結(jié)果。

1、胚胎位置

若胚胎位于發(fā)育較好的單側(cè)子宮內(nèi)且未累及中隔，手術(shù)可行性較高；若胚胎附著于子宮中隔或位置特殊，可能增加手術(shù)難度。

2、子宮畸形

完全性雙子宮伴雙宮頸者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，但單宮頸雙子宮或子宮中隔較厚者，需通過超聲確認(rèn)宮腔通路是否滿足手術(shù)條件。

3、麻醉評(píng)估

需排除心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等麻醉禁忌證，雙子宮孕婦更易出現(xiàn)子宮動(dòng)脈變異，麻醉醫(yī)生需制定個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案。

4、術(shù)前檢查

必須完善三維超聲、凝血功能及感染篩查，明確雙側(cè)子宮血流供應(yīng)情況，評(píng)估術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后宮腔粘連概率。

建議選擇具備宮腔鏡監(jiān)護(hù)條件的三甲醫(yī)院就診，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療并定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況，6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕。