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肋骨骨折有積液的后果有哪些

男，33歲

病情描述:

肋骨骨折有積液的后果有哪些

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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侯勇主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

肋骨骨折伴積液可能引發(fā)局部疼痛加劇、呼吸受限、感染風(fēng)險增加、胸腔粘連等后果。積液類型主要有血性積液、炎性滲出液、乳糜液、膿性積液。
1. 疼痛加劇
骨折斷端刺激胸膜或積液壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，咳嗽或深呼吸時疼痛明顯加重，需使用布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 呼吸受限
大量積液壓迫肺組織可能導(dǎo)致限制性通氣障礙，表現(xiàn)為呼吸淺快、血氧飽和度下降，嚴(yán)重時需胸腔穿刺引流改善通氣功能。
3. 感染風(fēng)險
積血或滲液滯留易滋生細(xì)菌，可能發(fā)展為膿胸或肺炎，伴隨發(fā)熱、咳膿痰等癥狀，需使用頭孢呋辛、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素治療。
4. 胸腔粘連
纖維素性滲出物機化可導(dǎo)致胸膜增厚粘連，影響肺擴(kuò)張功能，后期可能需胸腔鏡下松解手術(shù)。
建議臥床期保持半臥位減輕胸腔壓力，恢復(fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查胸部影像評估積液吸收情況。

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