三歲寶寶摔到后腦勺后,家長(zhǎng)需通過(guò)觀察早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀及終末期體征來(lái)初步判斷。確認(rèn)無(wú)恙的方法主要有意識(shí)狀態(tài)評(píng)估、頭部外觀檢查、行為表現(xiàn)觀察及必要醫(yī)學(xué)檢查。
家長(zhǎng)需立即確認(rèn)寶寶是否哭鬧、應(yīng)答清晰。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁或意識(shí)模糊,可能存在腦震蕩,須就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
檢查有無(wú)腫塊、破損或凹陷。局部血腫可冷敷,若伴持續(xù)性嘔吐或瞳孔異常,需排除顱骨骨折,應(yīng)緊急影像學(xué)檢查。
觀察24小時(shí)內(nèi)有無(wú)步態(tài)不穩(wěn)、頻繁嘔吐或拒食。輕微頭暈可休息,若出現(xiàn)抽搐或肢體無(wú)力,需警惕顱內(nèi)出血,應(yīng)立即就診。
持續(xù)監(jiān)測(cè)72小時(shí),必要時(shí)進(jìn)行CT掃描。輕微撞擊可家庭觀察,若出現(xiàn)昏迷或呼吸異常,需急診排除嚴(yán)重腦損傷。
意外發(fā)生后保持寶寶安靜休息,避免劇烈活動(dòng),日常注意家具邊角防護(hù),定期開(kāi)展兒童安全教育活動(dòng)。