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新生兒有弓形蟲(chóng)抗體

女，65歲

病情描述:

新生兒有弓形蟲(chóng)抗體

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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周冬副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性通常提示母體感染史或先天性感染可能，需結(jié)合IgG/IgM抗體類(lèi)型、母親孕期檢查結(jié)果及新生兒臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
1、母體感染
妊娠期母體原發(fā)性感染可經(jīng)胎盤(pán)傳播，導(dǎo)致胎兒產(chǎn)生IgG抗體。建議家長(zhǎng)立即完善TORCH篩查，新生兒需進(jìn)行腦部超聲及眼科檢查排除顱內(nèi)鈣化、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等病變。
2、被動(dòng)獲得抗體
母體既往感染產(chǎn)生的IgG抗體可通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)移至胎兒。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)抗體滴度變化，若6-12個(gè)月后抗體持續(xù)陽(yáng)性，需考慮先天性感染可能。
3、實(shí)驗(yàn)室假陽(yáng)性
ELISA檢測(cè)可能因非特異性結(jié)合出現(xiàn)假陽(yáng)性。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行Western blot驗(yàn)證試驗(yàn)，必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)。
4、輸血傳播
極少數(shù)情況下可通過(guò)輸血傳播。建議家長(zhǎng)提供新生兒輸血史，醫(yī)生將根據(jù)血源篩查結(jié)果判斷傳播風(fēng)險(xiǎn)。
確診先天性弓形蟲(chóng)感染需使用螺旋霉素聯(lián)合磺胺嘧啶治療，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估。

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