權(quán)威問(wèn)答
喉返神經(jīng)損傷病人典型癥狀主要有聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難、聲帶麻痹。
喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng)，損傷后聲帶無(wú)法正常閉合振動(dòng)，導(dǎo)致發(fā)聲時(shí)氣流泄漏?？杀憩F(xiàn)為音調(diào)低沉、發(fā)音費(fèi)力或完全失聲，常為首發(fā)癥狀。
神經(jīng)損傷影響喉部感覺(jué)及環(huán)杓后肌功能，導(dǎo)致吞咽時(shí)喉口關(guān)閉不全。液體易誤入氣管引發(fā)嗆咳，嚴(yán)重者可出現(xiàn)吸入性肺炎。
雙側(cè)神經(jīng)損傷時(shí)聲帶固定于中線位，使氣道有效通氣面積減少。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、喘鳴音，急性發(fā)作需緊急氣管切開。
喉鏡檢查可見(jiàn)患側(cè)聲帶靜止于旁正中位，吸氣時(shí)不能外展。單側(cè)麻痹代償后癥狀減輕，雙側(cè)麻痹需手術(shù)干預(yù)改善通氣。
建議患者避免辛辣刺激飲食，進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練前需經(jīng)耳鼻喉科評(píng)估神經(jīng)損傷程度及恢復(fù)可能性。
