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多數(shù)小型房間隔缺損可能在嬰幼兒期自然閉合,但中大型缺損通常需要醫(yī)療干預(yù)。自愈概率與缺損大小、位置、年齡等因素有關(guān)。
缺損直徑小于5毫米的自愈概率較高,可能與生長發(fā)育中組織自然增生有關(guān),需定期超聲復(fù)查評估。
2歲前閉合概率最高,超過5歲未閉合者自愈可能性顯著降低,青春期后基本無自愈可能。
繼發(fā)孔型缺損的自愈率高于原發(fā)孔型,靜脈竇型缺損幾乎無法自愈,需通過封堵術(shù)或外科修補。
出現(xiàn)肺動脈高壓、心律失常等癥狀提示自愈可能性低,需考慮介入封堵或手術(shù)治療避免心功能惡化。
建議所有患者定期進行心臟超聲檢查,避免劇烈運動,出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀時需立即就醫(yī)。