右乳房上方疼痛可能與乳腺增生、肌肉拉傷、乳腺炎、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。乳腺增生為激素波動引起的生理性改變,肌肉拉傷多與運動不當相關(guān),乳腺炎常見于哺乳期女性,肋間神經(jīng)痛則與胸椎病變或外傷有關(guān)。
雌激素分泌失衡導致乳腺組織周期性充血水腫,表現(xiàn)為脹痛或刺痛感,月經(jīng)前加重。建議穿戴合身內(nèi)衣,熱敷緩解癥狀,疼痛顯著者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
胸大肌或肋間肌因提重物、劇烈運動等造成損傷,疼痛呈局限性且隨活動加劇。急性期需停止運動并冰敷,恢復(fù)期可配合紅外線理療,嚴重者使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥物。
哺乳期細菌感染或乳汁淤積引發(fā)紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需定時排空乳汁,膿腫形成時需切開引流,抗生素治療首選頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。
胸椎退變、帶狀皰疹等刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為針刺樣或燒灼樣疼痛。營養(yǎng)神經(jīng)治療包括甲鈷胺、維生素B1,急性期可短期服用普瑞巴林,同時需排查原發(fā)病因。
持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)皮膚凹陷、溢液等癥狀時,應(yīng)及時至乳腺外科就診完善超聲或鉬靶檢查,日常避免攝入過多咖啡因及高脂食物,保持規(guī)律作息有助于激素平衡。