慢性膽汁反流性胃炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善。該病通常由胃腸動力異常、膽囊功能障礙、胃部手術(shù)史、幽門螺桿菌感染等原因引起。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥如多潘立酮有助于膽汁排出,胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂可中和膽汁酸。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
避免高脂、辛辣及酸性食物,采用低脂高蛋白飲食,少量多餐。餐后保持直立位,睡前3小時禁食,減少夜間反流風(fēng)險。
控制體重,戒煙限酒,避免緊身衣物。睡眠時抬高床頭,避免右側(cè)臥位。適度運動可增強胃腸蠕動功能。
對于藥物難治性病例,可考慮Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)或胃底折疊術(shù)。手術(shù)需評估反流程度及并發(fā)癥,術(shù)后仍需配合長期管理。
慢性膽汁反流性胃炎需長期綜合管理,定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測黏膜病變情況。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對病情控制至關(guān)重要。