權(quán)威問答
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心室顫動可能由急性心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、遺傳性心律失常等原因引起，需緊急電除顫及病因治療。
冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺氧，觸發(fā)異常電活動。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、意識喪失，需立即心肺復(fù)蘇并靜脈注射胺碘酮、利多卡因等抗心律失常藥物。
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥可干擾心肌電生理，誘發(fā)室顫。伴隨肌無力或心律失常，需靜脈補鉀或葡萄糖酸鈣糾正，必要時使用硫酸鎂穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常，可能與基因突變或長期高血壓有關(guān)。常見呼吸困難、水腫，需長期服用β受體阻滯劑或植入ICD除顫器。
如長QT綜合征、Brugada綜合征等通道蛋白基因突變疾病，易在應(yīng)激時發(fā)作?？赏ㄟ^基因檢測確診，預(yù)防性使用普羅帕酮或奎尼丁，必要時行導(dǎo)管消融術(shù)。
日常需避免劇烈運動及情緒激動，定期監(jiān)測心電圖，猝死高風(fēng)險患者建議植入式心臟復(fù)律除顫器。
