權(quán)威問(wèn)答
起床后腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、局部壓痛或活動(dòng)受限。
足底筋膜過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，晨起時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇足弓支撐鞋墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或局部封閉治療。
跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處腫脹壓痛。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏或體外沖擊波治療。
跟骨骨刺刺激周圍軟組織，X線可見(jiàn)骨贅形成。建議控制體重減輕足部負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、氨基葡萄糖膠囊或進(jìn)行小針刀松解術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊，常伴紅腫熱痛。需低嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片或糖皮質(zhì)激素局部注射。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立，睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周需及時(shí)就醫(yī)排查風(fēng)濕免疫性疾病。
