玻切手術(shù)后視力恢復(fù)概率與術(shù)前基礎(chǔ)疾病、視網(wǎng)膜損傷程度、手術(shù)時(shí)機(jī)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān),主要影響因素有視網(wǎng)膜狀態(tài)、手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后炎癥控制、患者年齡。
術(shù)前黃斑是否受累及視網(wǎng)膜脫離范圍直接影響預(yù)后。黃斑未受損者恢復(fù)概率較高,可配合硅油填充或氣體頂壓治療。
術(shù)中出血、醫(yī)源性裂孔等可能影響恢復(fù)。需使用抗VEGF藥物或激光封閉裂孔,嚴(yán)重者需二次手術(shù)。
術(shù)后葡萄膜炎反應(yīng)會(huì)加重視網(wǎng)膜水腫。需規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素滴眼液、非甾體抗炎藥及散瞳藥物控制炎癥。
年輕患者視網(wǎng)膜修復(fù)能力較強(qiáng)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高度近視者需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查OCT監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜復(fù)位情況,遵醫(yī)囑使用抗炎及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。