孕婦單純皰疹病毒感染可能對胎兒造成影響,影響程度與感染類型、孕期階段及免疫狀態(tài)有關(guān),主要包括宮內(nèi)感染、分娩傳播、新生兒皰疹等風(fēng)險。
妊娠早期原發(fā)性HSV感染可能通過胎盤導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形,如小頭畸形、視網(wǎng)膜病變。建議孕早期篩查HSV抗體,確診后需抗病毒治療。
產(chǎn)道活動性HSV感染可導(dǎo)致新生兒皰疹(死亡率較高),表現(xiàn)為皮膚水皰、腦炎或全身感染。孕晚期復(fù)發(fā)感染需評估剖宮產(chǎn)指征。
孕婦既往感染HSV產(chǎn)生的抗體可通過胎盤保護胎兒。但抗體不足時,新生兒仍可能發(fā)生遲發(fā)型皰疹,需出生后密切監(jiān)測。
極少數(shù)情況下HSV可引發(fā)胎兒肝炎、血小板減少或播散性感染。孕晚期原發(fā)性感染風(fēng)險最高,需靜脈注射阿昔洛韋干預(yù)。
孕期出現(xiàn)生殖器皰疹癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免擅自用藥;分娩前4周復(fù)發(fā)感染建議選擇剖宮產(chǎn),新生兒接觸病毒后需預(yù)防性使用阿昔洛韋。