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孕期膽汁淤積癥對胎兒的影響
病情描述:
孕期膽汁淤積癥對胎兒的影響
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    孕期膽汁淤積癥可能對胎兒造成早產(chǎn)、胎兒窘迫、羊水糞染及死胎等影響，需通過胎心監(jiān)護、藥物治療、提前終止妊娠及新生兒監(jiān)護等方式干預(yù)。

    1、早產(chǎn)風險

    膽汁酸水平升高可能刺激子宮收縮，導(dǎo)致早產(chǎn)概率增加。建議定期監(jiān)測宮縮情況，必要時使用地塞米松促胎肺成熟。

    2、胎兒窘迫

    胎盤絨毛間隙膽汁沉積會影響氧氣交換，胎兒可能出現(xiàn)胎心率異常。需加強胎心監(jiān)護，可考慮使用熊去氧膽酸改善膽汁代謝。

    3、羊水污染

    胎兒宮內(nèi)缺氧可能引發(fā)排便反射，導(dǎo)致羊水Ⅲ度污染。通過超聲監(jiān)測羊水性狀，嚴重時需及時終止妊娠。

    4、圍產(chǎn)兒死亡

    重度膽汁淤積可能導(dǎo)致突發(fā)胎兒宮內(nèi)死亡。當總膽汁酸超過40μmol/L時，建議孕34-37周提前終止妊娠。

    患者應(yīng)保持低脂飲食，每日左側(cè)臥位監(jiān)測胎動，孕晚期每周進行胎心監(jiān)護和膽汁酸檢測，發(fā)現(xiàn)胎動異常立即就醫(yī)。

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