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心絞痛與急性心肌梗死可通過疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀進行區(qū)分,二者均屬于冠狀動脈疾病但危險程度不同。
心絞痛多為壓迫感或悶痛,常描述為胸口壓大石;急性心肌梗死疼痛更劇烈,呈撕裂樣或刀割樣,可能向左肩背部放射。
心絞痛通常持續(xù)2-15分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解;急性心肌梗死疼痛超過30分鐘,藥物緩解效果差。
心絞痛多由體力活動、情緒激動誘發(fā);急性心肌梗死常突然發(fā)作,約半數(shù)患者無明確誘因。
心絞痛可能伴冷汗、惡心;急性心肌梗死多合并瀕死感、持續(xù)嘔吐、意識模糊甚至休克,心電圖顯示ST段抬高。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行駕車就醫(yī),發(fā)作時保持靜臥并嚼服300毫克阿司匹林(非過敏者)。