嚴重頸椎病可能導致癱瘓,但概率較低。頸椎病發(fā)展為癱瘓通常與脊髓受壓程度、病變位置、治療時機等因素有關。
頸椎間盤突出或骨贅增生嚴重壓迫脊髓時,可能造成脊髓損傷。早期表現(xiàn)為肢體麻木無力,后期可能出現(xiàn)癱瘓。需通過頸椎MRI明確壓迫程度,嚴重者需手術減壓。
高位頸椎病變更易影響呼吸中樞和運動功能。頸髓上段受壓可能導致四肢癱瘓,下段受壓多表現(xiàn)為下肢癱瘓。神經(jīng)電生理檢查可幫助定位病變。
急性脊髓壓迫在72小時內手術可顯著改善預后。慢性壓迫患者若出現(xiàn)進行性肌力下降,也應考慮手術治療。延誤治療可能導致不可逆神經(jīng)損傷。
合并糖尿病、血管病變等基礎疾病者,脊髓耐受缺血能力下降。這類患者更需嚴格控制血壓血糖,避免加重脊髓損傷。
出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等脊髓受壓癥狀時,應立即就診神經(jīng)外科。日常避免頸部劇烈活動,睡眠時使用頸椎枕維持生理曲度。