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左手指關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)，需警惕從退行性病變到自身免疫性疾病的多重可能。

1、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損導致疼痛，晨僵時間短于30分鐘，可能與年齡增長或勞損有關(guān)，治療包括熱敷、非甾體抗炎藥如塞來昔布，以及關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、類風濕關(guān)節(jié)炎

對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時，與自身免疫異常相關(guān)，需使用甲氨蝶呤等抗風濕藥，生物制劑如阿達木單抗可用于中重度患者。

3、痛風性關(guān)節(jié)炎

突發(fā)劇烈紅腫熱痛常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，與高尿酸血癥相關(guān)，急性期用秋水仙堿，降尿酸可選非布司他，需嚴格低嘌呤飲食。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎

伴隨銀屑病皮損的指關(guān)節(jié)臘腸樣腫脹，屬于脊柱關(guān)節(jié)炎范疇，治療需聯(lián)合皮膚病用藥如阿普斯特，嚴重者需使用IL-17抑制劑。

日常避免手指過度負重，發(fā)作期可佩戴支具保護關(guān)節(jié)，建議盡早就醫(yī)完善類風濕因子、尿酸及影像學檢查明確診斷。