乙肝患者肝功能可能正常也可能異常,主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、免疫狀態(tài)、纖維化進展等因素有關(guān)。
乙肝病毒處于低復(fù)制狀態(tài)時,肝細胞損傷較輕,肝功能指標可維持在正常范圍,需定期監(jiān)測病毒載量。
免疫系統(tǒng)未對病毒產(chǎn)生強烈攻擊時,肝組織無明顯炎癥反應(yīng),轉(zhuǎn)氨酶等指標可顯示正常,常見于青少年攜帶者。
病毒活躍復(fù)制引發(fā)肝臟炎癥時,會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常等肝功能指標異常,需進行抗病毒治療。
部分患者即使肝功能指標正常,肝臟可能已發(fā)生纖維化改變,需通過肝彈性檢測或活檢評估實際損傷情況。
建議乙肝患者每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝DNA定量和腹部超聲,保持清淡飲食并嚴格禁酒,避免過度勞累。