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原發(fā)性高血壓腎損害可通過生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、腎功能保護治療、定期監(jiān)測等方式治療。原發(fā)性高血壓腎損害通常由長期血壓控制不佳、腎小球高濾過、腎小動脈硬化、代謝異常等原因引起。

1、生活方式干預(yù)：

減少鈉鹽攝入每日不超過5克，控制體重使BMI低于24，戒煙限酒有助于延緩腎功能惡化。建議采用低脂低嘌呤飲食，避免劇烈運動。

2、降壓藥物治療：

可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等降壓藥物，將血壓控制在130/80mmHg以下。需注意藥物可能引起血肌酐升高或高鉀血癥。

3、腎功能保護治療：

可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活有關(guān)，表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高?？蛇x用厄貝沙坦、貝那普利等ARB/ACEI類藥物減少蛋白尿。

4、定期監(jiān)測：

可能與腎小球硬化進展有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多、腎小球濾過率下降。每3-6個月需檢查尿微量白蛋白、血肌酐和腎臟超聲。

日常需保持規(guī)律作息，避免使用腎毒性藥物，血壓監(jiān)測建議早晚各一次，出現(xiàn)水腫或尿量明顯變化應(yīng)及時就醫(yī)。