嬰兒上瞼下垂多數(shù)情況下不能自愈,需根據(jù)病因決定干預(yù)方式。先天性上瞼下垂、神經(jīng)肌肉異常、外傷或腫瘤壓迫等因素均可能導(dǎo)致該癥狀。
先天性上瞼下垂與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān),表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無(wú)法抬起。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)遮蓋瞳孔程度,重度影響視力發(fā)育時(shí)需手術(shù)矯正。
產(chǎn)傷或病毒感染可能導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙。家長(zhǎng)需觀察是否合并斜視,神經(jīng)恢復(fù)期內(nèi)可嘗試營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。
兒童型重癥肌無(wú)力常表現(xiàn)為晨輕暮重的上瞼下垂,需通過(guò)新斯的明試驗(yàn)確診。家長(zhǎng)需警惕呼吸困難等危象,治療需使用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑。
眼瞼血管瘤或神經(jīng)纖維瘤可能壓迫提瞼肌,需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)眼瞼腫塊增長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),部分病例需手術(shù)切除病灶。
建議家長(zhǎng)定期測(cè)量瞼裂高度,避免強(qiáng)光刺激影響嬰兒視力發(fā)育,母乳喂養(yǎng)期間母親可適當(dāng)增加維生素B族攝入。
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