權威問答
藥物流產(chǎn)成功率可通過規(guī)范用藥流程、嚴格把握適應癥、及時監(jiān)測妊娠組織排出、避免禁忌因素等方式提高。藥物流產(chǎn)通常由米非司酮聯(lián)合米索前列醇的序貫用藥、孕囊大小符合標準、子宮位置正常、無藥物過敏史等因素影響。
嚴格按照醫(yī)囑分次口服米非司酮和米索前列醇，米非司酮阻斷孕激素受體，米索前列醇促進子宮收縮。用藥期間需密切觀察陰道出血和腹痛情況。
孕囊直徑需小于25毫米且停經(jīng)49天內(nèi)，排除宮外孕。子宮過度前屈或后屈可能影響藥物效果，需超聲評估子宮形態(tài)。
服用米索前列醇后4-6小時應觀察到完整孕囊排出，陰道出血量不應超過月經(jīng)量2倍。必要時超聲確認宮腔內(nèi)無殘留。
腎上腺皮質功能不全、青光眼、哮喘患者禁用米索前列醇。用藥前后需禁食2小時，避免與抗酸藥同服影響藥效。
藥物流產(chǎn)后應臥床休息3天，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，按時復查血HCG及超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血需立即就醫(yī)。
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