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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)需要開顱嗎
病情描述:
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)需要開顱嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    蛛網(wǎng)膜囊腫多數(shù)情況下無須開顱手術(shù)，治療方式主要有內(nèi)鏡造瘺術(shù)、囊腫腹腔分流術(shù)、顯微外科切除術(shù)、保守觀察。具體術(shù)式選擇與囊腫位置、大小及癥狀相關(guān)。

    1、內(nèi)鏡造瘺術(shù)

    通過神經(jīng)內(nèi)鏡在囊腫壁造瘺，使囊液與腦脊液循環(huán)相通，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于中顱窩等特定部位囊腫。

    2、囊腫腹腔分流術(shù)

    將分流管一端置入囊腫腔，另一端導(dǎo)入腹腔引流囊液，適合多房性囊腫或術(shù)后復(fù)發(fā)者，需定期評估分流系統(tǒng)功能。

    3、顯微外科切除術(shù)

    在顯微鏡下完整切除囊腫壁，適用于引起明顯占位效應(yīng)的巨大囊腫，需根據(jù)解剖位置評估手術(shù)入路。

    4、保守觀察

    無癥狀或偶然發(fā)現(xiàn)的細(xì)小囊腫可定期影像學(xué)隨訪，若出現(xiàn)頭痛、癲癇等癥狀再考慮干預(yù)。

    術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動及頭部撞擊，定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測囊腫變化，出現(xiàn)嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。

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