腦外傷后出現(xiàn)耳鳴可能與鼓膜損傷、聽神經(jīng)受損、內(nèi)耳震蕩、顱內(nèi)壓升高、血管痙攣等因素有關(guān)，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。耳鳴常伴隨頭痛、眩暈等癥狀，需結(jié)合具體病因處理。

1、鼓膜損傷

腦外傷時沖擊波可能導(dǎo)致鼓膜穿孔或充血，引發(fā)傳導(dǎo)性耳鳴?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶、聽力下降，檢查可見鼓膜充血或裂隙。治療需避免耳道進水，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若穿孔未自愈，后期需行鼓膜修補術(shù)。

2、聽神經(jīng)受損

顱底骨折或震蕩可能損傷聽神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴。常伴高頻聽力喪失，需通過純音測聽確診。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液減輕水腫，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。后期需進行習(xí)服療法或佩戴掩蔽器。

3、內(nèi)耳震蕩

外傷引起內(nèi)淋巴液波動可能導(dǎo)致眩暈性耳鳴，類似梅尼埃病表現(xiàn)?；颊呖捎行D(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐，前庭功能檢查可見異常。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重時靜脈輸注甘露醇注射液脫水。

4、顱內(nèi)壓升高

腦水腫或血腫壓迫聽覺通路時，可出現(xiàn)搏動性耳鳴。伴隨噴射性嘔吐、視乳頭水腫等癥狀，CT檢查可明確。需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。后期耳鳴可能隨壓力緩解減輕。

5、血管痙攣

外傷刺激交感神經(jīng)引發(fā)椎基底動脈痙攣時，會導(dǎo)致供血不足性耳鳴。TCD檢查可見血流速度增快?？勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片擴張血管，配合血栓通注射液改善循環(huán)。需監(jiān)測血壓變化，避免頸部劇烈活動。

腦外傷后耳鳴患者應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免噪音刺激，限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。睡眠時抬高床頭30度有助于減輕內(nèi)耳充血。康復(fù)期可嘗試白噪音掩蔽訓(xùn)練，若癥狀持續(xù)超過3個月需復(fù)查聽覺誘發(fā)電位。日常注意控制血壓血糖，避免用力擤鼻或潛水等可能加重耳壓的行為。