全麻開顱手術(shù)后患者蘇醒期躁動可能與麻醉藥物殘留、手術(shù)創(chuàng)傷刺激、疼痛、低氧血癥、代謝紊亂等因素有關(guān)。蘇醒期躁動是麻醉恢復(fù)過程中常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識模糊、肢體無目的活動、言語混亂等，需及時干預(yù)以避免二次傷害。

1、麻醉藥物殘留

全身麻醉藥物如丙泊酚注射液、七氟烷等代謝不完全時，可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)定向力障礙和躁動。此類情況需監(jiān)測生命體征，必要時使用氟馬西尼注射液等拮抗劑加速蘇醒。

2、手術(shù)創(chuàng)傷刺激

開顱手術(shù)對腦組織的機(jī)械性牽拉或局部水腫可能引發(fā)神經(jīng)功能暫時性紊亂，表現(xiàn)為術(shù)后譫妄。術(shù)中精細(xì)操作減少腦組織損傷，術(shù)后早期使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓有助于緩解癥狀。

3、術(shù)后疼痛刺激

手術(shù)切口疼痛或顱內(nèi)壓增高可誘發(fā)躁動，與傷害性刺激激活交感神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。規(guī)范化使用注射用帕瑞昔布鈉等鎮(zhèn)痛藥物，結(jié)合頭部抬高體位能有效控制疼痛反應(yīng)。

4、低氧血癥

呼吸道分泌物阻塞或呼吸中樞抑制可能導(dǎo)致血氧飽和度下降，引發(fā)腦缺氧性躁動。術(shù)后持續(xù)氧療，必要時采用鹽酸納洛酮注射液改善呼吸驅(qū)動，維持血氧在安全范圍。

5、代謝紊亂

術(shù)中失血、電解質(zhì)失衡或血糖異常均可影響腦細(xì)胞代謝，誘發(fā)意識障礙。密切監(jiān)測血氣分析和生化指標(biāo)，及時糾正低鈉血癥或高血糖等異常情況。

術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激，固定肢體時注意松緊適度。家屬需配合醫(yī)護(hù)人員觀察患者意識狀態(tài)，記錄躁動發(fā)作時間和特點。早期進(jìn)行認(rèn)知功能評估，必要時請麻醉科或神經(jīng)內(nèi)科會診?；謴?fù)期保證營養(yǎng)支持，逐步進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱CT評估手術(shù)區(qū)域恢復(fù)情況。