婦科炎癥的輕重程度可通過分泌物性狀、伴隨癥狀、病程持續(xù)時間及對生活質(zhì)量的影響綜合判斷,主要觀察指標有白帶異常程度、疼痛性質(zhì)、是否發(fā)熱以及治療效果。
輕度炎癥白帶量稍增呈乳白色;中重度時呈黃綠色膿性、豆腐渣樣或帶血絲,伴有腥臭味。需做白帶常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或保婦康栓。
僅外陰瘙癢屬輕度;出現(xiàn)下腹墜痛、性交痛提示盆腔受累;發(fā)熱寒戰(zhàn)可能已進展為盆腔腹膜炎。急性期可用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,慢性疼痛可配合盆底康復(fù)治療。
癥狀持續(xù)3天內(nèi)多為急性輕癥;超過2周未愈或反復(fù)發(fā)作屬慢性炎癥;持續(xù)半年以上可能合并輸卵管粘連等器質(zhì)性病變,需宮腹腔鏡評估。
用藥3天癥狀緩解為輕度;規(guī)范用藥1周無效需調(diào)整方案;多次復(fù)發(fā)或引發(fā)不孕癥需排查支原體感染等特殊病原體,必要時行盆腔理療。
建議每日清水清洗外陰,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,急性期禁止性生活,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)炎癥進展。