主動脈瓣反流通常無法自愈,但輕度反流可能長期穩(wěn)定無須治療,中重度反流需通過藥物控制或手術(shù)修復(fù)。
先天性瓣膜發(fā)育異??赡軐?dǎo)致輕度反流,若無癥狀可定期隨訪觀察,日常避免劇烈運(yùn)動減輕心臟負(fù)荷。
老年性瓣膜鈣化是常見原因,可能與高血壓、動脈硬化有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后氣促,需控制血壓并使用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)。
風(fēng)濕熱或感染性心內(nèi)膜炎可破壞瓣膜結(jié)構(gòu),伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,需抗生素治療感染,嚴(yán)重時需行瓣膜成形術(shù)。
主動脈根部擴(kuò)張導(dǎo)致瓣環(huán)變形,常見于馬凡綜合征,可能出現(xiàn)心絞痛,需β受體阻滯劑延緩病情,必要時實(shí)施瓣膜置換手術(shù)。
建議低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測心功能,中重度患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查心臟超聲,避免提重物等增加胸腔壓力行為。