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左前降支血管堵塞90%需立即進行血運重建治療,主要方法有經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、藥物治療及生活方式干預(yù)。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是首選方案,通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流,適用于急性冠脈綜合征患者。需配合氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板藥物預(yù)防血栓。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者,取自體血管建立旁路通道。術(shù)前需評估心功能,術(shù)后使用他汀類藥物控制血脂。
硝酸酯類可緩解心絞痛,β受體阻滯劑降低心肌耗氧,他汀類穩(wěn)定斑塊。常用藥物包括單硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿托伐他汀鈣。
嚴格低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進行有氧運動??刂蒲獕貉?,定期監(jiān)測血脂水平,保持情緒穩(wěn)定。
術(shù)后需長期隨訪,規(guī)范用藥并控制危險因素,出現(xiàn)胸痛癥狀及時復(fù)查冠狀動脈造影。