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痔瘡手術(shù)后大便出血伴疼痛可能由術(shù)后創(chuàng)面滲血、排便刺激、感染或吻合口裂開(kāi)等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)局部護(hù)理、藥物干預(yù)和飲食調(diào)整緩解。

1. 術(shù)后創(chuàng)面滲血

手術(shù)切除痔核后創(chuàng)面未完全愈合，排便時(shí)摩擦導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。建議使用高錳酸鉀坐浴清潔，遵醫(yī)囑外用云南白藥粉或復(fù)方角菜酸酯栓止血。

2. 排便刺激損傷

干硬糞便劃傷肛管黏膜引發(fā)疼痛出血。需增加水分和膳食纖維攝入，必要時(shí)口服乳果糖軟化糞便，疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。

3. 創(chuàng)面感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致創(chuàng)面紅腫滲液，伴隨發(fā)熱需警惕感染。需進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素治療。

4. 吻合口裂開(kāi)

罕見(jiàn)情況下因過(guò)早用力排便導(dǎo)致手術(shù)吻合口開(kāi)裂，表現(xiàn)為鮮紅噴射狀出血。需立即就醫(yī)進(jìn)行電凝止血或二次縫合處理，避免劇烈活動(dòng)。

術(shù)后兩周內(nèi)保持半流質(zhì)飲食，避免久坐久蹲，排便后使用溫水沖洗肛門。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需急診處理。